ABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar o resultado da colocação de sling transobturatório sintético utilizado para a correção de incontinência urinária. MÉTODO: Foram relatados os casos de sling transobturatório sintético realizados no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba no ano de 2004. A cirurgia consiste na colocação de uma faixa de polipropileno de 20X1,5cm, sob uretra média, confeccionada manualmente a partir de uma tela de 20X20cm, por via transobturatória. RESULTADOS: A média de idade das pacientes foi de 51,4 anos. Não houve complicações no intra-operatório. Noventa e um por cento das pacientes apresentaram cura e 9 por cento apresentaram recidiva da incontinência urinária após seis meses. Duas (4,25 por cento) pacientes apresentaram exposição da tela para a vagina. 4/47 pacientes apresentaram infecção do trato urinário e 1/47 apresentou hematoma de sitio cirúrgico na parede vaginal posterior. CONCLUSÃO: O Sling transobturatório sintético é um procedimento efetivo para a correção de incontinência urinária de esforço após seis meses de acompanhamento. A técnica utilizada na confecção do sling mostrou-se biocompatível, com níveis de complicação e recidiva aceitáveis e comparáveis aos slings transobturatórios industrializados. Avaliações com período de acompanhamento maior se fazem necessárias para a validação dessa técnica.
BACKGROUND: To evaluate the transobturator sling used for the correction of urinary incontinence. METHODS: The cases of transobturator synthetic sling performed at the Evangelical Hospital of Curitiba in the year of 2004 were reviewed. The surgery consisted in the placement of a strip of polypropilene of 20X1,5cm, in the medium urethra, made manually starting from a screen of 20X20cm. RESULTS: The mean patients' age was of 51.4 years old. There were no intra-operative complications. In 47 patients, 91 percent were cured, while 9 percent presented urinary incontinence recurrence after six months. Two (4.25 percent) patients presented vaginal erosion. Four (N=47) patients presented urinary tract infection and a patient presented a posterior vaginal wall hematoma. CONCLUSION: The transobturator synthetic Sling is a simple and effective procedure for the correction of Stress Urinary Incontinence after six months of follow-up. The technique used in making of the sling was showed acceptable complication and recurrence rates comparable to those observed with the industrialized sling. Long term followup is required for the validation of this technique.
ABSTRACT
Objetivo: Analisar 39 crvas tensionais diárias de pacientes primariamente diagnosticados como portadores de glaucoma de pressão normal. Local: Consultório oftalmológico de um dos autores e Hospital dos Olhos do Paraná. Métodos: Foram analisados 39 pacientes portadores de glaucoma e pressão intra-ocular (Po) no consultório abaixo de 22mmHg. Estes pacientes foram submetidos à internação em Hospital especializado e realizado a curva tensional diária (6:00; 9:00; 12:00; 15:00; 18:00; 21:00 e 0:00 horas). Em todos os horários a tonometria foi realizada à lampada de fenda com tonômetro de Goldmann, com exceção da aferição das 6:00 que foi realizada com o paciente no leito utilizando-se o tonômetro Perkins. Todos os pacientes não se encontravam em tratamento para o glaucoma ou estavam sem utilizar nenhuma medicação antiglaucomatosa por pelo menos 15 dias. Para fins de análise estatística foi escolhido aleatoriamente um olho de cada paciente. Resultados: As médias da Po em mmHg encontradas foram: consultório (15,41 e 15,82); 6:00 (16,92 e 17,25); 9:00 (16,28 e 16,61); 12:00 (16,13 e 16,20); 15:00 (16,20 e 16,20); 18:00 (15,79 e 15,73); 21:00 (15,70 e 15,76); 0:00 (16,35 e 16,77). A média da variação da Po durante o dia nestes pacientes foi de + 1,83mmHg. Os picos da Po foram encontrados: 39,10 porcento dos casos às 6:00; 12,82 porcento às 9:00; 12,38 porcento às 12:00; 12,18 porcento ás 15:00; 6,41 porcento ás 18:00; 1,28 porcento às 21:00 e 15,79 porcento 0:00. Observaram-se 3 casos de reclassificação de GPN para glaucoma crônico simples (GCS) devido a picos pressóricos acima de 21mmHg na curva tensional diária. Conclusão: Neste estudo realizado numa amostra de população brasileira com GPN diagnosticado no consultório, a CTD foi capaz de detectar a amplitude e os picos de Po, e reclassificou 7,69 porcento da amostra para GCS.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Intraocular Pressure , Data Interpretation, Statistical , Glaucoma, Open-AngleABSTRACT
Objetivo: Conhecer o perfil da criança vítima de agrsessão física e do agente responsável pela violência contra ela. Método: investigaram-se 225 casos confirmados de abuso físico do SOS Criança, de Curitiba, durante o ano de 1998, aos quais se aplicou um protocolo com quesitos voltados à análise da criança violentada e do agente agressor. Resultados: registraram-se os seguintes modelos: 56 por cento das crianças avaliadas apresentavam-se em idade escolar; 59,6 eram o primeiro filho da família; 84,4 por cento consistiam em filhos naturais e 71,1 por cento das crianças apresentavam satisfatório rendimento escolar. Múltiplas lesões (38,2 por cento) atingiram o corpo das vítimas, e os ferimentos, na maioria das vezes (37,8 por cento), apresentaram-se como hematomas. O principal agente agressor foi a mãe (42,2 por cento), das quais 25,8 por cento alegaram a causa disciplinar para o abuso, utilizaram-se das mãos (32,5 por cento) para efetuar a violência e 72 por cento negam o uso de bebida alcólica. Conclusões: As crianças que mais sofrem agressão física, segundo a amostra estudada, consistem em filhos legiítimos e primogênitos, com faixa etária entre 5 e 11 anos e com nível escolar compatível com a idade. A mãe, com suas próprias mãos, resume-se no principal agente agressor, e deixa geralmente hematomas, em diversos segmentos do corpo da criança, com o princípio de educar, ou seja, a colocação de limites
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Domestic ViolenceABSTRACT
Objetivo: Avaliar a prevalência de retinopatia diabética (RD) em uma associaçäo de diabéticos, bem como o nível de informaçäo dos pacientes a respeito desta doença. Métodos: O estudo avaliou, aleatoriamente, 45 pacientes de uma associaçäo de diabéticos que responderam a perguntas sobre conhecimento da RD e avaliaçäo oftalmoscópica prévia e foram submetidos à exame de fundo de olho por oftalmoscopia binocularindireta. Resultados: Entre diabéticos tipo 1, o estudo endontrou 44,44 (por cento) dos pacientes com RD e um caso de RD proliferativa; entre os diabéticos tipo 2, 24,3 (por cento) possuíam RD; 65,22 (por cento) dos individuos avaliados nunca haviam feito exame de oftalmologia, embora 80,43 (por cento) já haviam tido alguma informaçäo sobre RD. Conclusöes: Concluímos que há baixa cobertura em termos de prevençäo e detecçäo da RD nesta associaçäo de diabéticos, o que contrasta com o nível de informaçäo dos pacientes sobre a doença e com o fato de ser uma entidade voltada exclusivamente para o tratamento do diabete
Subject(s)
Humans , Male , Female , Diabetic Retinopathy/complicationsABSTRACT
Objetivo: Avaliar a pressäo intra-ocular (PIO) em habitantes da Cidade de Curitiba levando em consideraçäo o sexo e a idade acima de 40 anos, e comparar os valores obtidos com os descritos em outras populaçöes já estudadas. Local: Departamento de Oftalmologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR. Método: Neste estudo, realizou-se o exame de aferiçäo da PIO atravée do tonômetro de aplanaçäo de Goldmann em um grupo de 449 indivíduos (898 olhos) composto por populaçäo carente e moradores de asilos da Cidade de Curitiba. Resultados: Encontrou-se valores crescentes da PIO com o aumento da idade; entre os sexos näo houve diferença significativa. Conclusäo: Os valores obtidos säo semelhantes aos relatados na literatura e concluímos que há uma elevaçäo da PIO de acordo com o aumento da faixa etária